Давно відомо, що молодші брати та сестри рідше страждають від алергії та астми. Звичайно це пов’язують з «гіпотезою гігієни»: старші діти приносять додому більше мікробів, що загартовує імунітет немовлят. Однак лишалося нез’ясованим, чи впливає порядок народження на здоров’я людини в ширшому масштабі.
Нове дослідження американських вчених, опубліковане в журналі Nature Health, довело: порядок появи на світ статистично пов’язаний з ризиками розвитку десятків різних захворювань.
Масштаб дослідження
Щоб виявити ці закономірності, дослідники проаналізували базу даних медичних записів, яка охоплює понад 10 мільйонів людей. Всі вони були членами понад 5 мільйонів сімей, які виховують двох дітей. Інформація збиралася протягом двох десятиліть на основі комерційних страхових випадків у США.
Вчені застосували два методи аналізу для 569 категорій захворювань:
- Порівняли 1,6 мільйона первістків з другими дітьми з різних сімей, підібравши їх за статтю, роком народження, регіоном проживання та віком батьків.
- Провели пряме порівняння рідних братів і сестер, щоб виключити вплив спільних генетичних факторів, методів виховання та домашнього середовища.
З 418 хвороб, за якими було зібрано достатню кількість випадків для аналізу, 150 продемонстрували чіткий зв’язок з порядком народження.
Які загрози чекають на первістків і других дітей?
Аналіз даних виявив протилежні вектори вразливості для старших і молодших дітей:
Первістки
Первістки значно частіше отримують діагнози, пов’язані з:
- Порушеннями нейророзвитку та психічного здоров’я:
- Аутизм,
- Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ),
- Тики,
- Синдром Туретта,
- Депресія та тривожні розлади.
- Алергічними проявами:
- Астма,
- Алергічний риніт,
- Харчова непереносимість.
Другі діти
Другі діти продемонстрували зовсім інші ризики:
- Схильність до зловживання психоактивними речовинами,
- Мігрені,
- Проблеми з травленням (включно з гастритом),
- Оперізнювальний лишай,
- Різні захворювання суглобів.
Біологія, пильність чи оточення?
Автори дослідження пропонують декілька пояснень:
- Високі показники СДУГ та аутизму у первістків можуть пояснюватися банальним батьківським контролем: молоді батьки уважніше стежать за першими дітьми та раніше звертаються до лікарів, що зсуває статистику в бік ранньої діагностики.
- У випадку з поведінковими ризиками молодших дітей (наприклад, залежностями) ключову роль може відігравати їхнє раннє знайомство з дорослими компаніями через старшого брата чи сестру.
Застереження вчених
Вчені закликають до стриманої інтерпретації. Описані зв’язки — лише статистичні асоціації, а не прямий доказ того, що порядок народження є першопричиною хвороби.
Для кожної конкретної дитини реальна різниця в ризиках залишається мінімальною, а сама вразливість формується зі складного поєднання біології, вагітності, батьківського контролю та факторів середовища.