Світу потрібно ще 34,4 мільйона лікарів, медсестер, акушерок, стоматологів і фармацевтів, щоб досягти хоча б помірного рівня охоплення медичними послугами — можливості отримувати допомогу без ризику збанкрутувати на лікуванні.
Глобальний медичний персонал майже потроївся з 1990 по 2023 рік — з 40,9 до 122,1 мільйона працівників. Жінки забезпечили 71,4% цього зростання і склали 68,9% усіх медичних працівників світу станом на 2023 рік. Незважаючи на прогрес, серйозна нестача кадрів зберігається в багатьох регіонах — зокрема в Південній Азії та країнах Африки на південь від Сахари, де щільність медперсоналу залишається однією з найнижчих у світі, передає dx.doi.org.
Дослідження та його дані
Дослідження засноване на оцінках Global Burden of Disease 2023 (глобального дослідження тягаря хвороб) і вперше надає дані з розбивкою за статтю для 20 категорій медичних працівників:
- Лікарів,
- Медсестер,
- Акушерок,
- Фармацевтів,
- Стоматологів,
- Працівників суспільного здоров’я
по 204 країнах і територіях за період з 1990 по 2023 рік.
Жінки як рушій зростання, але рідше на високих посадах
За 33 роки медичний персонал виріс більш ніж на 81 мільйон осіб, включаючи:
- 18,9 мільйона медсестер,
- 8,7 мільйона лікарів.
Зростання відбувалося майже повсюдно, хоча темпи відрізнялися від країни до країни.
Станом на 2023 рік у світі нараховувалося 122,1 мільйона медпрацівників, включаючи:
- 33,2 мільйона медсестер,
- 15,1 мільйона лікарів,
- 7,6 мільйона працівників суспільного здоров’я,
- 6,8 мільйона фармацевтів,
- 6,1 мільйона стоматологів разом з асистентами.
Жінки склали майже сім із десяти медпрацівників у світі:
- 80,7% серед медсестер,
- 96% серед акушерок,
- 89,5% серед працівників суспільного здоров’я.
А от серед лікарів жінок було менше половини. Подібна картина в стоматології та фармацевтиці — жінки частіше працювали асистентками, ніж повноцінними фахівцями.
Коментар дослідників
«Жінки перетворили світову охорону здоров’я за останні три десятиліття, але все ще зосереджені в професіях з нижчою оплатою праці та меншими можливостями для кар’єрного зростання, — сказала Меган Найт, провідний автор дослідження з Інституту показників і оцінки здоров’я (IHME). — **Потрібно не лише розширювати штат, а й створювати рівні можливості для зростання, лідерства та безпечних умов праці»*.
Нестача фахівців
Незважаючи на зростання, світу не вистачає 34,4 мільйона медпрацівників, щоб досягти оцінки в 80 балів зі 100 за індексом ефективного охоплення всеосяжним медичним обслуговуванням GBD — орієнтиру помірного рівня охоплення. Сюди входять:
- Нестача 23,9 мільйона медсестер і акушерок,
- 7,1 мільйона лікарів,
- 1,8 мільйона стоматологів,
- 1,6 мільйона фармацевтів.
Найгостріше не вистачає кадрів у Південній Азії — регіону потрібно ще 2,6 мільйона лікарів і 10 мільйонів медсестер і акушерок.
Коментар експерта
«Медичні працівники — це фундамент будь-якої системи охорони здоров’я, — сказала доктор Енні Хаакенстад, старший автор дослідження, доцент кафедри показників здоров’я IHME. — **Хоча персонал помітно виріс, знадобиться ще багато фахівців, щоб люди скрізь могли отримувати необхідну допомогу. Ці дані дають країнам мінімальні орієнтири для планування кадрів і руху до всеосяжного охоплення»*.
Що потрібно для досягнення цілей
Для помірного рівня всеосяжного охоплення медициною необхідна мінімальна щільність персоналу:
- 23,8 лікаря,
- 64,5 медсестри і акушерки,
- 5,2 стоматолога,
- 5,6 фармацевта на 10 000 осіб.
Ці орієнтири допоможуть країнам знаходити прогалини в кадрах і планувати необхідні інвестиції.
Прогрес у досягненні цілей ООН
Оцінки також показують прогрес у досягненні цілей сталого розвитку ООН:
- Збільшення набору та утримання медичних кадрів,
- Всеосяжне охоплення медичним обслуговуванням.
Шляхи подолання кадрового дефіциту
Щоб ліквідувати кадровий розрив у світовому масштабі, потрібні стійкі інвестиції в:
- Навчання,
- Набір,
- Умови праці медпрацівників.
Підтримати переважно жіночий склад галузі здатні заходи з урахуванням гендерних особливостей:
- Розвиток лідерських програм,
- Захист на робочому місці,
- Оплачувана відпустка по догляду за дитиною,
- Гнучкий графік.
Саме від такої підтримки залежатиме, чи зможуть системи охорони здоров’я розширити доступ до допомоги та впоратися з викликами майбутнього.